この度はLOBSTER（エビ印）ブラインドリベット（LST/LSS）お試しサンプルのご依頼をいただき、誠にありがとうございます。
次のアンケートにご回答いただきますと、サンプルリベットを（10本）差し上げます。  （アンケートに要する時間は約5分です）

※ は必須項目となります。

カテゴリなし 1． ※ 今回どのような場所（ワーク）にブラインドリベットをお使いですか？ 〔記入例：トラックボディ、防音壁・遮音壁、ダクト、厨房機器 など〕 2． ※ 現状お使いのブラインドリベットに不満点はありますか？ -お選びください- 価格 品質 納期 性能 その他 3．  2．の質問で「その他」を選んだ方、具体的にお教えください 4． ※ 商品をお届けする為に必要事項をご記入ください 貴社名 5．  部署名 6． ※ 氏名 7． ※ メールアドレス 8． ※ 送付先ご住所 9． ※ TEL 10.  ※ サンプル希望商品をリストからご選択ください -お選びください- LSS32 LSS34 LSS41 LSS42 LSS43 LSS44 LSS45 LSS46 LSS48 LSS52 LSS53 LSS54 LSS55 LSS56 LSS58 LSS62 LSS63 LSS64 LSS65 LSS66 LSS68 LSS610 LST32 LST34 LST41 LST42 LST43 LST44 LST45 LST46 LST48 LST52 LST53 LST54 LST55 LST56 LST58 LST62 LST63 LST64 LST65 LST66 LST68 LST610 ※個人情報保護方針に同意して「確認」ボタンを押してください。 ご入力いただいた情報は商品に関するプロモーション以外に使用することはございません。 商品のご利用状況について、後日お問合せする事がありますので、予めご了承ください。