リベットサンプルWebアンケート

この度はLOBSTER(エビ印)ブラインドリベット(LST/LSS)お試しサンプルのご依頼をいただき、誠にありがとうございます。
次のアンケートにご回答いただきますと、サンプルリベットを(10本)差し上げます。  (アンケートに要する時間は約5分です)

※ は必須項目となります。

カテゴリなし
1. 
今回どのような場所(ワーク)にブラインドリベットをお使いですか?
〔記入例:トラックボディ、防音壁・遮音壁、ダクト、厨房機器 など〕
2. 
現状お使いのブラインドリベットに不満点はありますか?
3. 
2.の質問で「その他」を選んだ方、具体的にお教えください
4. 
商品をお届けする為に必要事項をご記入ください
貴社名
5. 
部署名
6. 
氏名
7. 
メールアドレス
8. 
送付先ご住所
9. 
TEL
10.  
サンプル希望商品をリストからご選択ください

個人情報保護方針に同意して「確認」ボタンを押してください。

ご入力いただいた情報は商品に関するプロモーション以外に使用することはございません。 商品のご利用状況について、後日お問合せする事がありますので、予めご了承ください。
クリア確認

M:GoogleAnalytics

M:GoogleAnalytics

GO TO PAGE TOP